篤魚蛋一定係手指受傷中最common 嘅一種,因為實在太多方法可以令到呢件事發生。不過,呢種傷都算係運動界比較迷嘅傷,我諗問十個,有九個都試過,但就係唔知點搞。

 

其實傷乜?

篤魚蛋受傷嘅位置,無論係被強行拗後,定係拗左右,絕大多數係近端指關節(Proximal Interphalangeal, PIP Joint),但大家睇醫生得到最多嘅答案,肯定係話你傷咗條筋(我最憎)。

篤魚蛋後最正統,首先要照X光,相對嚴重嘅情況係 指骨底部分離性骨折(Avulsion Fracture)以及指關節脫骹(變咗形)。除咗骨頭受傷,掌側骨板(volar plate) 及 副韌帶 (Collateral Ligament),視乎拗傷嘅方向。

 

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而常見徵狀有:

  • 屈唔哂,但更加伸唔直
  • 痛,痛,同埋痛

而且,篤魚蛋仲會比一般人更加容易出現關節退化

我唔相信有好多人會去照X光,而現實上,如果冇劇痛或者冇甩骹,手指出現嚴重骨折嘅機率都比較低。

 

懂生理學,你先知點搞。

現實上都好少叫人照X光,因為如果非嚴重骨折,處理方法同軟組織拉傷處理方法一樣。有研究指出,一批52 位冇骨折魚蛋人,同另一批 28位 有骨折魚蛋人,用同樣嘅保守治療方法,結果發現,下列量度結果兩組並無明顯分別

  • 疼痛程度
  • 屈伸幅度
  • 水腫

而且手指骨折,若果做大侵入性手術,亦較容易出現後遺症(所以一般係移咗位,要唔開刀復位,再打鋼針固定)。另外長期固定,亦會影響指關節流體動力,以及令纖維增生,帶來負面影響。

一般處理方法為:

  • 消腫(用Coban紮)
  • 早上用Buddy taping,即是將魚蛋手指,同旁邊一隻冇事嘅紮埋一齊
  • 晚上用Extension Blcok,防止手指過份拗直(Hyperextension)

 

由於常見嘅都係傷 Volar plate,如果處理不當,好多時都會令隻手指 Hyperextension deformed(手指拗出)。另外加上單邊 Collateral Ligament 受傷,唔少嘅長期痛,係可能條韌帶一直好唔到,又或者另一邊嘅關節太大壓力造成

仔細處理方法要檢查完先講到,因為受傷都仲可以分grading,以及有幾多軟組織受傷。但大概嘅處理方法,就係下面嘅小總結

 

  • 受傷後短時間要做消腫功夫,最好立即請教專業人士
  • 可用Coban 包紮以增加壓力
  • Buddy taping
  • 當腫及痛相對減少,手指應在taping 情況上主動使用
  • 晚上用Night Splint,防止過份郁動(方法視乎受傷方向)
  • 康復時間由 3 日至 2個月不等,視乎軟組織受傷情況
  • 若處理不當,關節僵硬等後遺症,可出現 6 個月或更長時間

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Reference:

  1. Adi M, Hidalgo Diaz JJ, Salazar Botero S, Prunières G, Vernet P, Facca S, et al. Results of conservative treatment of volar plate sprains of the proximal interphalangeal joint with and without avulsion fracture. Hand Surg Rehabil. 2017;36(1):44–7.
  2. Paschos NK, Abuhemoud K, Gantsos A, Mitsionis GI, Georgoulis AD. Management of proximal interphalangeal joint hyperextension injuries: A randomized controlled trial. J Hand Surg Am. 2014;39(3):449–54.
  3.  Chinchalkar SJ, Gan BS. Management of proximal interphalangeal joint fractures and dislocations. J Hand Ther. 2003;16(2):117–28.
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