運動受傷真係好麻煩,冇得正常訓練、比賽之外,有時最煩係唔知佢要搞幾耐。其中,手腕我會視為「最又愛又恨代表」。唔好以為手腕傷,就改郁腳咁輕鬆:

  1. 好多腳嘅訓練都用到少少手(e.g.深蹲、抓舉…)
  2. 嚴重少少嘅,可能連fing 手都痛。見過一個柔道同攀石運動員,揸筆都痛
  3. 康復時間可以好飄忽,因為入面太多嘢可以傷

但又好在呢,除咗衰到要做手術嘅情況,其他一般做以下嘅嘢,function 都可以突然回升好多:

  1. 改少少生活習慣
  2. 適當糾正力學
  3. 保護保護再保護

 

帶眼識「醫」—諗多陣先「衝擊」「食葯」啦!!

手腕會因應唔同嘅受傷方法,而出現唔同嘅問題。最簡單就係分邊度痛:近姆指、中間、近尾指,常見嘅位置要視乎運動而定,但以軟組織受傷嚟講,中間及近尾指會較常見

問題嚟啦,成日聽到人話打衝擊波,甚至連剛整親都打埋;又有人係咪都食消炎葯,但呢兩樣係咪神葯,乜都唔使理就醫好全部嘢呢。

不如我哋再睇多少少手腕受傷分類。好多時傷咗,都係因為 不穩定(Instable),令到痛、失去功能、失去幅度,大家就會去理。Instability 可以分:

  1. 隱匿性不穩定(Occult Instability)
  2. 動態不穩定(Dynamic Instbility)
  3. 靜態不穩定 (Static Instability)
  4. 呢度打後,你睇醫生實會話到你知。

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而不穩定又可以因為唔同嘅韌帶(e.g. Scapholunate ligament, lunotriquetral ligament…)、軟骨複合物 (TFCC),當然仲有骨。以上三種組織,基本上喺急性至亞急性期,即係大概頭2-3星期都唔係適合激進做法,而係需要促進佢發炎,以及正常康復。

喺急性期,衝擊波同消炎葯,對軟組織康復都未必係好。甚至近年研究指出,有消炎葯係會喺亞急性期或之前,阻礙蛋白質合成而衝擊波,本身相對有証據嘅用法,係用喺長期性,經歷一般保守治療無效,而下一步可能要考慮手術嘅階段先用,因為都具有一定破壞性。下省一千字。

 

咁點做好?

首先,唔該乖乖哋搵專業人士檢查,唔係乜都係傷「筋」嘅,唔檢查鬼知咩。當未檢查到,或者檢查後確定可以保守治療時,一群70幾個澳洲手部治療師表示,最重要係改變生活習慣,即係痛嘅嘢咪鬼做

喺呢度要提提:

排球、攀石、拍類、柔道用力類手腕痛,好多時都傷TFCC,要避免 pronation+ulnar deviation,即係:向尾指方向抹枱。

 

第二重要嘅係保護,令到手腕穩定,限制活動幅,以及改善力學,會有時用到醫學用特制護具。而係一舨情況下,又要返到工,又要唔會太唔舒服,都會選做Taping 或者市面上護具。至於點用,用乜,請問問你個主診。一般你自己要檢查:

  1. 舒服?定係壓到紅哂
  2. 有冇敏感
  3. 用咗有冇好啲
  4. 係咪適合長時間戴

P.S. 護具戴錯方向,好多時都會痛多咗,因為力學再衰咗。所以問你自己個主診。

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Reference:

  1. Chim H, Moran SL. Wrist Essentials. Plast Reconstr Surg . 2014;134:312e–322e.
  2. Kitay A, Wolfe SW. Scapholunate Instability : Current Concepts in Diagnosis and Management. J Hand Surg Am. 2012;37A:2175–96.
  3. Sivananthan S, Sharp L, Loh YC. Management of wrist instability. Curr Orthop. 2007;21(3):207–14.
  4. Brukner P, Clarsen B, Cook J, et al. Brukner & Khan Clinical Sports Medicine: Injuries: Vol. 1. McGraw-Hill Australia 2016
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